経口ステロイド
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経口ステロイドの簡単な紹介
ステロイド薬は人工的に作られたものですが、これらの天然ホルモンに似ています。 病気の治療に使用されるステロイド薬はコルチコステロイドとも呼ばれます。 経口ステロイドは、通常、炎症や人の免疫系の影響を軽減することによって、多くの症状を治療するために使用されます。 いくつかの例には、炎症性腸疾患（例、クローン病、潰瘍性大腸炎）、自己免疫疾患（例、全身性エリテマトーデス（SLE）、自己免疫性肝炎）、多発性硬化症の再発、関節および筋肉の疾患（例、関節リウマチ、リウマチ性多発筋痛）が含まれます。 ）、アレルギー、喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、クループ。 経口ステロイドは、一部の癌の影響を治療したり、人自身の天然ステロイドが十分に生成されていない状態（たとえば、アジソン病、先天性副腎過形成、下垂体機能低下症）の治療にも使用されます。
ステロイドは、腎臓の上にある 2 つの小さな腺である副腎によって通常生成されるホルモンの人工バージョンです。 ステロイドは赤みや腫れ（炎症）を軽減します。 これは喘息や湿疹などの炎症状態に役立ちます。 ステロイドはまた、病気や感染症に対する体の自然な防御である免疫系の活動を低下させます。 これは、免疫系が誤って体を攻撃することによって引き起こされる、関節リウマチや狼瘡などの自己免疫疾患の治療に役立ちます。
経口ステロイドの一般的な種類
最も一般的に使用されるコルチコステロイド薬の種類はグルココルチコイドです。 これらにはステロイドが含まれます
のような：
プレドニゾロン
プレドニゾロンは、コルチコステロイドと呼ばれる薬のグループに属します。 経口ステロイド、または単にステロイドと呼ばれることもあります。 経口ステロイドは多くの症状の治療に使用されます。 例としては、喘息、炎症性腸疾患（クローン病、潰瘍性大腸炎など）、自己免疫疾患（全身性エリテマトーデス（SLE）、サルコイドーシスなど）、関節および筋肉の疾患（関節リウマチなど）、アレルギーなどが挙げられます。 。 それらは一部の癌の治療にも使用されます。 ステロイドは体の免疫システムを抑制することで部分的に作用し、これにより腫れや炎症が軽減されます。 プレドニゾロンの他の製剤に関する情報を提供する個別の医薬品リーフレットも数多く入手可能です。 これらは、プレドニゾロン直腸フォーム、浣腸および座薬、炎症用のプレドニゾロン点眼薬、およびプレドニゾロン点耳薬と呼ばれます。
ベタメタゾン
ベタメタゾンは、コルチコステロイドと呼ばれる薬のグループに属します。 単に経口ステロイドと呼ばれることもあります。 ベタメタゾンのような経口ステロイドは、さまざまな症状の治療に使用されます。 いくつかの例には、自己免疫疾患（全身性エリテマトーデス、自己免疫性肝炎、サルコイドーシスなど）が含まれます。 関節および筋肉の病気（関節リウマチなど）。 そしてアレルギーと喘息。 それらは一部の癌の治療にも使用されます。 ベタメタゾンは、炎症を引き起こす特定の化学物質が体内で放出されるのを妨げることによって作用します。 ベタメタゾンは、先天性副腎過形成（CAH）と呼ばれる副腎疾患により体内で十分な天然コルチコステロイドが生成されない人々の代替治療としても処方されます。
デキサメタゾン
デキサメタゾンは、コルチコステロイドと呼ばれる薬のグループに属します。 単に経口ステロイドと呼ばれることもあります。 コルチコステロイドは体内で自然に生成されます。 健康維持に役立ちます。 追加のコルチコステロイドで体を強化することで、炎症を伴う症状の治療に役立ちます。 経口ステロイドはさまざまな症状の治療に使用されます。 いくつかの例には、炎症性腸疾患（例えば、クローン病、潰瘍性大腸炎）、自己免疫疾患（例えば、全身性エリテマトーデス（SLE）、サルコイドーシス）、関節および筋肉の疾患（例えば、関節リウマチ）、およびアレルギーが含まれます。 デキサメタゾンは、一部のがんの治療や緩和ケアを受けている人々にも使用されます。 小児では、クループと呼ばれる呼吸状態の治療に処方されます。 デキサメタゾンはクッシング病 (副腎疾患) の診断にも使用され、先天性副腎過形成 (CAH) と呼ばれる疾患を持つ人々の治療薬として処方されます。 デキサメタゾンは目の炎症の治療にも使用されます。
ヒドロコルチゾン
ヒドロコルチゾンは、コルチコステロイドと呼ばれる薬のグループに属します。 単に経口ステロイドと呼ばれることもあります。 副腎が通常より多くのステロイドホルモン（コルチゾールなど）を生成していない人々の代替治療として使用されます。 これは、副腎不全またはアジソン病として知られる状態で発生する可能性があります。 また、副腎を切除する手術を受けたため、自分自身で天然のステロイドホルモンを産生できなくなった人々にも起こります。 これらのホルモンは体にとって不可欠であり、不足すると非常に体調が悪くなる可能性があります。 ヒドロコルチゾンは通常、フルドロコルチゾンと呼ばれる別の代替薬と一緒に処方されます。 フルドロコルチゾンは、副腎不全の人向けに製造されていない他の重要なホルモンの 1 つに代わる薬です。
メチルプレドニゾロン
メチルプレドニゾロン錠は、コルチコステロイドと呼ばれる薬のグループに属します。 単に経口ステロイドと呼ばれることもあります。 経口ステロイドはさまざまな症状の治療に使用されます。 いくつかの例には、炎症性腸疾患（例えば、クローン病、潰瘍性大腸炎）、自己免疫疾患（例えば、全身性エリテマトーデス（SLE）、サルコイドーシス）、関節および筋肉の疾患（例えば、関節リウマチ）、およびアレルギーが含まれます。 一部のがんの治療にも使用されます。 メチルプレドニゾロンは、炎症を引き起こす特定の化学物質が体内で放出されるのを妨げることによって部分的に作用します。 メチルプレドニゾロンは注射剤の形でも入手できます。 一部の種類の注射は、早急に治療が必要な場合、または錠剤を飲み込むことができない場合に使用されます。 他の種類の注射は、関節の痛みや腫れなど、特定の領域の炎症を軽減するために行われます。
デフラザコート
デフラザコートはコルチコステロイドと呼ばれる薬のグループに属します。 単に経口ステロイドと呼ばれることもあります。 デフラザコートのようなコルチコステロイドは、さまざまな症状の治療に使用されます。 いくつかの例には、自己免疫疾患（全身性エリテマトーデス（SLE）、自己免疫性肝炎、サルコイドーシスなど）、関節および筋肉の疾患（関節リウマチなど）、アレルギーおよび喘息が含まれます。 それらは一部の癌の治療にも使用されます。 デフラザコートは、炎症を引き起こす特定の化学物質が体内で放出されるのを妨げることによって作用します。
コルチコステロイドは、副腎で通常生成されるコルチゾールの人工バージョンです。 体内で通常生成される量よりも高い用量のコルチコステロイドを摂取すると、体内の生理学的反応が刺激されます。
*抗炎症：ステロイドは主に抗炎症作用があります。 それらは炎症経路を阻害し、炎症性ケミカルメディエーターの生成を最小限に抑えます。 ステロイドは炎症とさらなる組織損傷を効果的に軽減します。
*免疫反応を軽減します:アクティブな免疫システムは、病気や感染症に対する自然な防御として不可欠です。 しかし、自己免疫疾患の場合、それが病気の原因となる可能性があります。 自己免疫疾患は、免疫系が誤って健康な細胞を攻撃したときに発生します。 ステロイドの免疫抑制効果は、乾癬や関節リウマチなどの免疫介在性疾患の治療に役立つ主要なメカニズムの 1 つです。
経口ステロイドの使用
以下に、ステロイドで治療される一般的な病状をいくつか示します。
自己免疫疾患:自己免疫疾患は、体の免疫システムがその細胞や組織を標的にして損傷を与える原因となります。 コルチコステロイドは免疫系の活動を抑制し、炎症を軽減してさらなる損傷を防ぐことができます。
臓器移植:臓器移植後、免疫システムは移植された臓器を攻撃する必要がある有害な異物とみなす可能性があります。 ステロイドによる免疫系の抑制により、臓器拒絶反応のリスクが減少します。 これらのステロイドは免疫抑制薬または抗拒絶反応薬と呼ばれます。
筋骨格系の痛み:ステロイドは炎症を軽減し、損傷した神経を落ち着かせます。 これらは、関節炎や手根管症候群などの筋骨格系疾患の管理に広く使用されています。
アレルギー:ステロイドは、アレルギー反応で起こるうっ血の症状を軽減します。 鼻づまり、涙目、くしゃみの治療に使用されます。 花粉症、喘息、一般的なアレルギーなどの症状に最もよく使用されます。
肺疾患:ステロイドは、特に吸入ステロイド剤として摂取した場合、肺や気道の炎症を軽減するのに役立ちます。 これらは、慢性閉塞性肺疾患（COPD）や喘息などの重度の肺疾患に処方されます。
新型コロナウイルス-19:重度の新型コロナウイルス感染症-19の患者は、全身性の炎症反応を発症し、肺損傷や臓器不全を引き起こす可能性があります。 ステロイドの抗炎症作用と免疫抑制作用により、新型コロナウイルス感染症の重症患者における副作用を防ぐことができます-19。
経口ステロイド使用の「すべきこと」と「してはいけないこと」
ステロイドとしても知られるコルチコステロイドは、喘息、自己免疫、がんなどの潜在的に生命を脅かす病気を効果的に管理するために医師によって処方される救命薬です。 ステロイドは非常に効果的ですが、骨粗鬆症、高血糖、クッシング症候群、うつ病、免疫抑制など、患者の生活の質を変える可能性のある多くの望ましくない副作用を伴います。 ステロイド治療の副作用を軽減するための 6 つの重要なライフスタイルのヒントをリストします。
塩分摂取量を減らす
コルチコステロイドの使用は体内のナトリウム貯留を引き起こし、それが体液貯留と体重増加を引き起こします。 食事から塩分を避けることは、この問題に効果的に対処する 1 つの方法です。 塩とは別に、ナトリウムを多く含む可能性のある加工食品、醤油、その他の市販の調味料は避けてください。 塩分への欲求を克服する方法を見つけてください。
骨を大事にしましょう
骨密度の減少は、経口コルチコステロイド使用の副作用の 1 つです。 骨がもろいと骨折しやすくなるので、激しい作業をするときは注意してください。 カルシウムの摂取量を増やし、ビタミン D を毎日摂取するために日光浴をしましょう。言うまでもなく、アルコールと喫煙を控えることも効果があります。
何を食べるかに気をつけよう
経口コルチコステロイドを服用している人は、常にその状態にあると報告しています。 中には、夜中に起きて簡単な軽食を食べる人もいます。 ステロイド使用による代謝の問題や脂肪分布に加えて、絶え間ない空腹も体重増加の原因となります。 ピザ、フライドポテト、ハンバーガーが食べたくなるかもしれませんが、炭水化物の摂取量に注意し、お腹が空いたらサラダやプロテインをたくさん食べて満腹にしてください。
感染症に注意してください
コルチコステロイドは、免疫機能を妨げる抗炎症薬です。 これらの薬を服用している場合、あなたの体は免疫力が低下しているか、将来起こる可能性のある感染症に対処するための備えが不十分です。 適切な衛生状態を維持し、鼻と口を覆い、感染者との密接な接触を避けることは、ステロイドを使用するまでの間、感染を防ぐのに役立つ可能性があります。
手術前のケア
経口コルチコステロイドを服用している患者が緊急手術を受けなければならない場合は、医師または外科医に事前にそのことを通知する必要があります。 ステロイドの投与量が多い場合は、手術前に減量して減量する必要があります。 ただし、用量を減らすかどうかの決定は医師に任せるのが最善です。 自分自身でそれをダウンさせようとしないでください。
血糖値を監視する
ステロイドの最も一般的な副作用の 1 つは、血中の血糖値の上昇です。 すでに糖尿病の問題がある場合は、医師に知らせる必要があります。 治療中は血糖値のモニタリングも必要です。 炭水化物を多く含む食べ物や甘い飲み物を避けることも効果があります。
消化性潰瘍疾患、結核、活動性感染症、精神病はすべて、経口コルチコステロイドの処方に対する禁忌です。 患者は、うつ病、せん妄、幻覚、錯乱または苦痛の病歴を含む精神病の症状についてスクリーニングを受ける必要がある。 ステロイドも妊娠中は禁忌です。 ステロイド薬は成長を阻害するため、小児には慎重にステロイドを処方する必要があります。 コルチコステロイドは、患者が服用している他の薬剤との相互作用を引き起こす可能性があるため、処方前に現在の薬剤を確認することが重要です。 胃十二指腸毒性を避けるために予防が必要な場合があるため、非ステロイド性抗炎症薬や抗凝固薬の使用には注意が必要です。 禁忌ではありませんが、糖尿病、コントロール不良の高血圧、重大な心血管疾患（アテローム性動脈硬化性疾患や不整脈）、白内障、緑内障、消化性潰瘍疾患、骨粗鬆症などの併存疾患のある患者には、慎重にステロイドを処方する必要があります。 このような人に対して経口ステロイド療法を検討する場合は、患者のかかりつけ医または内科医に相談することが賢明です。
経口ステロイド乱用の副作用
ステロイドの長期使用による一般的な副作用には、ニキビなどの外観の変化、丸顔や月型の顔の形成、体重増加につながる食欲の増加などが含まれます。 ステロイドは脂肪の再分布を引き起こし、顔や腹部が腫れる一方、腕や脚が細くなる可能性があります。 場合によっては、皮膚がより脆弱になり、あざができやすくなります。 これらは表示されるまでに数週間かかります。 経口ステロイドを過剰に摂取すると、次のような副作用が起こる可能性があります。
ステロイドの精神的な副作用には、イライラ、興奮、多幸感、憂鬱などが含まれます。 不眠症も副作用になる可能性があります。 こうした外見や気分の変化は、高用量のステロイドを使用するとより顕著になることが多く、数日以内に始まる場合もあります。 注射されたトリアムシナロンや経口デキサメタゾンは、これらの変化を引き起こす可能性は低いようですが、体内に望ましくないほど長時間留まるため、第二の選択肢となります。
非常に高用量のステロイドを使用すると、感染症に対する感受性が増加する可能性があります。 プレドニンは糖尿病、緑内障、高血圧を悪化させる可能性もあり、血中のコレステロールやトリグリセリドのレベルを上昇させることがよくあります。 子供の場合、ステロイドは成長を抑制する可能性があります。 これらの効果はステロイドを中止すると元に戻ります。
ステロイドの長期使用によって引き起こされる可能性のある他の副作用には、白内障、筋力低下、骨の無血管性壊死、および骨粗鬆症が含まれます。 これらは通常、4 週間未満の治療では発生しません。
骨の無血管性壊死は通常、長期間にわたる高用量のプレドニゾンに関連しており、股関節痛と異常な MRI スキャンを引き起こします。 股関節で最もよく発生しますが、肩、膝、その他の関節にも影響を与える可能性があります。 早期に発見されれば、整形外科医による「減圧術」によって関節を救うことができます。 無血管壊死が完全に進行すると痛みを伴い、多くの場合、痛みを軽減するために外科的関節置換が必要になります。
ステロイドは胃腸管からのカルシウムの吸収を低下させ、骨粗鬆症や骨の薄化を引き起こす可能性があります。 骨粗鬆症は骨折、特に椎骨の圧迫骨折を引き起こし、重度の腰痛を引き起こす可能性があります。 カルシウム、少なくとも 1500 mg の炭酸カルシウムの形または同等物を摂取する必要があります。 骨粗鬆症の予防にも役立つ可能性のある新しい薬（特にフォサマックス）があります。
ステロイドと、脂肪（コレステロール）の沈着によって血管が狭くなる早期動脈硬化との間にも関係があります。 一般に、ステロイドの副作用とその使用量および使用期間の間には密接な関係があります。 したがって、長期間にわたって高用量のステロイドを投与すると、短期間にわたって低用量を投与した場合よりも副作用が発生する可能性が高くなります。
私たちの証明書
以下は私たちの証明書です:
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